小鼎保健室｜破解肺癌四迷思，守護每一口呼吸

肺癌是台灣的「新國病」，到底該怎麼守護肺部健康呢？

每年8月1日是是國際肺癌研究協會（IASLC）所發起的「世界肺癌日」，癌症已連續 43 年位居國人十大死因之首，而肺癌更是其中的第一名，平均每 4 分 2 秒就有一人罹癌，因此也被稱為「新國病」。今天就讓我們一起破解對肺癌的四大迷思吧！

■ 迷思一：只有吸菸的人才會得肺癌？

事實上，雖然吸菸者罹患肺癌的風險是非吸菸者的 15～30 倍，但根據世衛研究指出，從未吸菸卻罹患肺癌的人數正在持續上升，已成為全球第 5 大癌症死因。

許多人以為酒精消毒就能全面防疫，但事實上，酒精對某些病毒效果有限，像諾羅病毒、腸病毒這類無包膜病毒，對酒精的抵抗力較強，光靠酒精擦手並不能完全去除病毒。因此，正確的肥皂洗手方式才是最有效的防護！

■ 事實上，雖然吸菸者罹患肺癌的風險是非吸菸者的 15～30 倍，但根據世衛研究指出，從未吸菸卻罹患肺癌的人數正在持續上升，已成為全球第 5 大癌症死因。　 Image／pixabay、鼎泰豐

以下皆為可能提高肺癌機率的危險因子：

一、 菸害
「吸菸」仍是提高肺癌風險的主因，佔約70~80%，吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍。而吸入二手菸者得到肺癌機率則比一般人高出20~30%；就連有毒物質（如焦油）留存於環境中的物體表面的三手菸，也會危害他人健康。

二、 空氣污染
空污中的「懸浮微粒（PM2.5）」為第一級致癌物，如火山爆發及工業廢氣、燃燒物品等，都是來源之一。

三、 肺部病史
曾得過肺結核或其他肺部慢性疾病者（如慢性阻塞性肺病、氣喘、肺結核等），會使罹患肺癌的風險增加。

四、遺傳
肺癌病患的親屬，得肺癌風險比沒有家族史的高，可能與遺傳因素或是生活於相同致癌環境有關。

五、 炒菜油煙
針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌研究指出，煮食時未使用抽油煙機的女性，罹肺癌風險高出8.3倍。

■ 開火前先開吸油煙機，熄火後繼續抽5～10分鐘，可降低PM2.5濃度。　　 Image／pixabay

六、 長期接觸致癌物質
暴露於氡氣或某些重金屬物質（如鉻、鎘、砷）、柴油引擎廢氣、化學物質（如粉塵、石棉）、放射線環境等，得到肺癌風險皆較高。

只要符合以上任一項，罹患肺癌的機率就會因此增高。

■ 迷思二：肺癌就是肺腺癌？

肺癌可分為「小細胞肺癌（8~10%）」和「非小細胞肺癌」，而後者又細分為：

．肺腺癌（68%）
．鱗狀細胞肺癌（13%）
．其他類型（7%）

由於約七成國人罹患的是肺腺癌，且因腫瘤擴大較慢、初期症狀不明顯，，一旦被診斷出來時，往往已是高死亡率的第三、四期，導致產生這樣的誤解。

值得注意的是，台灣女性肺癌患者中，不吸菸者超過九成為肺腺癌患者，原因至今仍在追查中。另外，台灣肺癌發病年齡平均比西方人低5~10歲，已有年輕化趨勢。

近年研究也指出，高糖、高脂及加工肉品、精製食物等飲食型態，都可能增加肺部細胞發生癌變的風險。

■ 高糖、高脂的加工精製食物，可能會增加肺癌的風險。　　 Image／pixabay

■ 迷思三：得了肺癌就沒救了？

肺癌的存活率低，與診斷的期別有關。

．第一期5年存活率可達9成
．第2期為6成
．第3期下降至3成左右
．第4期僅剩1成

目前每年因罹患肺癌死亡人數逾一萬人，肺癌藥物費用亦超過100億元， 若能早期發現、早期治療，即可提供治療成功率。以防治肺癌有成的日本為例，藉由篩檢防範，0~1期確診比例已超過40%，等同近半數病人可在手術切除腫瘤後順利存活，大幅提升存活率，在現代得了肺癌並非不治之症。

■ 肺癌只有發病才知道？

如何早期篩檢出肺癌，降低死亡率呢？國健署從2022年起，提供肺癌高風險族群每2年1次的免費低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查，可在掃描肺部後，透過電腦技術重組成立體影像，找出小於1公分肺部結節，檢查過程僅2~5分鐘，且不需注射顯影劑。

114年起更下修資格，擴大篩檢對象：

1. 具肺癌家族史者－
新制：男性45歲起、女性40歲起（各下修5歲）

2. 重度吸菸者吸菸史－
新制：20包-年（原30包-年）

■ LDCT可協助篩檢出早期肺癌患者。　　 Video／TheHealth99 YT頻道

透過降低篩檢年齡與吸菸史門檻，提升篩檢覆蓋率，降低重度吸菸者20%的肺癌死亡率。截至113年6月，全國已有114,445位民眾接受篩檢，確診1,401名肺癌患者，其中83.2%為早期個案，成效顯著。

此外，因55%的肺腺癌患者具有EGFR基因突變，但透過基因檢測，可找出適合的標靶藥物，成功抑制腫瘤生長，並兼顧患者療程與生活品質。

除了高風險族群定期檢查之外，如出現以下警訊也應盡早就醫：

．持續咳嗽、痰中帶有血絲或咳血
．呼吸急促出現喘鳴聲、聲音沙啞
．持續胸痛有惡化情形，或是四肢關節疼痛
．無預警的體重下降、食慾不振

破解肺癌迷思，需要眾人有意識地「護肺」。歡迎分享本文及衛教影片，一起守護您與家人的每一口呼吸吧！

（Text／張吟綺．專業諮詢／李婕．資料參考／衛生福利部、中國醫藥大學、健康醫療網、遠見雜誌）

■ 掌握護肺4招，降低肺癌風險。　 Image／國民健康署FB