小鼎保健室｜避免罹患腳中風 良好作息勤檢測

說到「中風」，一般人可能第一直覺聯想到「腦部中風」，進而影響行為能力；但您知道「腳」其實也會中風嗎？

「腳痛」是許多人常有的症狀，尤其因工作關係需久站時，情況更為明顯。造成腳痛的原因，可能是肌肉拉傷、抽筋，或筋膜炎等；然而，當腳部持續久痛不癒，甚至出現發冷、無力等情形，就要提高警覺，因為這很可能是「腳中風」的徵兆！

所謂的「腳中風」，指的是動脈裡有血栓滯留、或血管阻塞而阻斷血液循環後，導致腳部缺血、組織壞死，又稱「急性肢體中風」。換言之，如果同樣的情形發生在腦部或心臟，便是我們常聽到的腦中風及心肌梗塞。

■ 當腳痛的情形持續很久都沒好，可能是罹患了俗稱的「腳中風」。　 Image／Unsplash

■ 一、腳中風有哪些徵兆？

首先，腳中風好發於愛吸煙、肥胖、年齡大於60歲，或患有高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎病變、洗腎等疾病的患者。

至於會出現什麼症狀，可以「5P」為依據，因為急性肢體中風的五個症狀，英文單字開頭都是「P」：

1. Pain：疼痛
2. Paralysis：癱瘓無力
3. Paresthesia：感覺異常
4. Pallor：膚色蒼白
5. Pulselessness：脈搏消失

■ 善用急性肢體中風的「5P」症狀，可初步評估自己是否「腳中風」。　 Image／Unsplash

依照病情嚴重程度，腳中風又可進一步分成4個等級：

1. 第一級（Stage I）：無症狀，但下肢血壓比上肢微弱。
2. 第二級（Stage II）：間歇性跛行，指暫時性肌肉無力，有時會無法走路，但休息後便改善。
3. 第三級（Stage III）：持續疼痛，就連日間休息或夜間睡覺都痛。
4. 第四級（Stage IV）：出現皮膚潰瘍或壞死情況。

■ 二、如何檢測？

檢測的方法，分為下列5種：

1. 視診：檢查腳指頭膚色是否紅潤、溫度是否溫暖、趾背腳毛是否旺盛等。
2. 觸診：摸摸看足背動脈、脛後動脈、外側跗骨動脈到股動脈的脈搏，是否有強烈搏動或跳動。
3. 檢查上下肢血壓的比值
4. 患部周邊血管超音波及運動量測試
5. 進行血管攝影及核磁共振攝影

■ 同仁可在足背動脈、脛後動脈、外側跗骨動脈等處，進行簡單的觸診。　 素材來源／いらすとや Irasutoya　Image／吳同凰 © DTF

■ 三、如何治療？

在第一、第二級時，以血小板抑制劑、血管擴張劑等藥物控制為主，並遵守以下原則：減肥、戒菸、適度運動，以及控制高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病。

而第三、第四級，則要選擇透過不同手術的方式，改善血管堵塞的狀況，例如血管氣球擴張、動脈硬塊切除、支架置放或足背動脈繞道手術等。

要特別注意的是，不管哪種手術結束後，都有出血栓或再栓塞的可能，需繼續採取抗凝或抗血小板的治療。

■ 治療方式視腳中風的嚴重程度而有所差異。　 Image／Pixabay

■ 四、如何預防？

最好的預防方法，就是有高血壓、高血脂、高血糖的人要控制三高、抽菸者要戒菸，以及肥胖者要減肥。

此外，也要養成運動習慣，在第一、第二級時，可挑選合適的運動鞋進行非負重運動，幫助改善下肢血液循環，例如騎腳踏車、游泳等；如果在健身房做運動，器材可選擇划船機、飛輪，重訓的話，則著重上半身訓練，下肢運動菜單視個人情況而定。

第三、第四級時，特別容易合併冠狀動脈疾病，建議運動前先接受心電圖或心臟超音波檢查，同時也必須嚴格限制負重運動，以上半身訓練為主。

■ 運動前，別忘了先挑選合適的運動鞋，並視個人情況安排內容。　 Image／Unsplash

腳中風雖然不易察覺，不過只要嚴格控管慢性病，並聽從醫師建議、搭配服用藥物，便能有效降低血管阻塞發生率。

除了前面提到的規律運動，建立良好生活習慣也很重要，飲食少油、少鹽、少糖、多喝水，避免熬夜、長時間久坐等，都是避免腳中風的關鍵。尤其冬季氣溫低時，更要注意保暖、時常檢測自身狀況。

以上，便是腳中風的相關資訊，一旦出現疑似症狀，請盡早就醫檢查，才不會錯失黃金治療時機喔！

（Text／吳同凰．專業諮詢／許旨伶）