小鼎保健室｜對抗細菌性肺炎 接種疫苗降風險

當全世界專注新冠肺炎時，也不能忽略其他肺炎的威脅！細菌性肺炎曾蟬聯國人十大死因第3名，為呼吸道感染中的嚴重疾病，不可輕忽，讓小編告訴您該如何有效預防！

肺炎是指肺臟的肺泡發炎造成各種症狀的疾病，肺炎的成因有許多種，可經由帶菌者的飛沫傳染，也可能由口咽的分泌物侵入肺部感染。而免疫力較差的人，如老人或幼兒，則有更高的機率感染肺炎。

一般依照致病源來分類，肺炎可分為病毒性、細菌性、真菌性、物理性、社區型及醫院型六種；其中，細菌性肺炎是呼吸道感染中較嚴重的疾病。

因此，千萬別輕忽細菌性肺炎帶來的威脅，畢竟「預防勝於治療」，就讓我們一起來了解這個疾病吧！

■ 細菌性肺炎曾蟬聯國人十大死因第3名，不可輕忽其嚴重性。　 Image／Pexels

■ 一、認識「細菌性肺炎」

細菌性肺炎曾於民國105、106年時，蟬聯國人十大死因第3名。高風險族群更容易因感冒住院，卻併發細菌性肺炎而死亡。

造成細菌性肺炎的致病菌，大多是上呼吸道中常見的細菌，當這些細菌在特定狀況，例如病人抵抗力降低、或上呼吸道先有病毒性感染時，因為改變了呼吸道的生態環境及第一線的免疫功能，使這些原來相安無事的細菌得以繁殖增生，進而侵略整個呼吸道。

那麼，容易得到細菌性肺炎的高風險族群有哪些？主要為年長者、小孩及慢性病患者，其中包含「糖尿病」、「肝硬化」，以及「長期使用全身性類固醇」的患者等。

■ 二、肺炎是如何發展的？

肺炎初期症狀和感冒類似，如咳嗽、發燒、沒精神、呼吸容易喘等，導致一開始並不容易注意到。特別是年長者，有時可能因為症狀不明顯，而錯失治療先機。

然而，肺炎的病況會因人而異，有些病患可能在短短一天、甚至幾小時內，病菌就大量、快速繁殖，甚至跑到血液裡變成菌血症，接著變成敗血症、敗血性休克、多重器官衰竭等，十分危險！

正因為肺炎的病程進展快又短，常常幾天之內便擊潰病人身體，通常醫師為了爭取治療時效，一旦診斷病人是肺炎，即使還沒確定是否因細菌引起，也會投予抗生素治療，來控制感染的狀況。

■ 細菌性肺炎初期症狀和感冒類似，如咳嗽、發燒等，一開始不容易注意到。　 Image／いらすとや Irasutoya

■ 三、接種疫苗需知

細菌性肺炎的預防保健，以疫苗最為關鍵。通常接種時機為每年10月，而疫苗種類又分為以下2種：

1. 13價疫苗：涵蓋最常致病的13種菌種，保護效果約有10年。
2. 23價疫苗：保護範圍涵蓋23類菌種，保護效果最多4-5年。

值得注意的是，幼童與年長者可以公費施打疫苗，倘若施打者為幼童，採取13價疫苗共施打3劑，分別於出生後2個月、4個月及一歲；75歲以上的年長者，則是每年10月施打23價疫苗。

若選擇自費施打，經濟條件許可下，建議可以優先施打13價疫苗，若是時常出國，則可選擇施打覆蓋率較廣的23價疫苗。

■ 同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，可降低細菌性肺炎的死亡風險。　 Image／unsplash

■ 四、如何預防細菌性肺炎？

除了接種疫苗外，配戴口罩及戒菸，都能有效預防感染肺炎鏈球菌。

1. 疫苗接種：能預防數種感染兒童與成人的細菌性及病毒性肺炎，包括流感疫苗，也可列入接種的考慮範圍。
2. 配戴口罩：出門時應配戴口罩，減低飛沫傳染或接觸空氣中病毒及細菌的風險。
3. 戒菸：吸菸者的肺功能較健康者容易出問題，相對容易導致肺部疾病，且吸菸也容易致使其他類型疾病的發生，建議應戒菸。

■ 吸菸者的肺功能較健康者差，預防感染肺炎鏈球菌建議應戒菸。　 Image／unsplash

需要特別注意的是，細菌性肺炎如果拒絕或延誤治療，常會造成膿胸或肺膿瘍；反之，如果治療正確，通常痊癒後，是不會留下後遺症，也不會影響肺功能！

另外，當病患出現發燒合併咳痰、呼吸次數增加、或劇烈咳嗽造成嘔吐時，需盡速至門診就醫；若高燒咳嗽合併呼吸次數增加、呼吸困難或發紺（血液中不飽和血紅素含量超標，導致臉、唇、四肢等外觀發黑或發紫的現象），甚至出現咳血時，則需立即至急診室求診。

看完這篇，對細菌性肺炎有更深一層的認識了嗎？如果還有任何疑問，可以進一步詢問廠護，獲得更詳細的資訊喔！

（Text／趙嘉琪．專業諮詢／許旨伶）